Inkstai yra du pupelės formos organai, esantys abiejose pilvo pusėse, kurie atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį pašalinant iš organizmo atliekas, palaikant elektrolitų pusiausvyrą, kraujospūdį ir gaminant hormonus.1 Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai inkstai nebegali atlikti įprastų funkcijų.
Inkstų nepakankamumo tipai šunims
Inkstų nepakankamumas klasifikuojamas kaip ūminis arba lėtinis. Šunims, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu (taip pat vadinamu ūminiu inkstų pažeidimu), inkstų funkcija greitai blogėja per valandas ir dienas, o paveikti gyvūnai suserga gana staiga. Nors ši būklė yra pavojinga gyvybei, ūminis inkstų pažeidimas gali būti grįžtamas, jei liga diagnozuojama ir gydoma pakankamai anksti.
Šunims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu (taip pat vadinama lėtine inkstų liga), inkstų funkcija susilpnėjo tris mėnesius ar ilgiau. Skirtingai nuo ūminio inkstų pažeidimo, lėtinė inkstų liga yra negrįžtama ir laikui bėgant pablogėja. Nors lėtinės inkstų ligos negalima išgydyti, jei liga nustatoma anksti ir tinkamai gydoma, sergančių šunų gyvenimo kokybė gali būti gera nuo mėnesių iki metų.
Simptomai
Šuns inkstai gali kompensuoti funkcijos praradimą, ir tik tada, kai sutrinka bent 75 % inkstų funkcijos, galima pastebėti simptomus. Dėl to sunku anksti atpažinti inkstų nepakankamumo simptomus. Daugeliu atvejų, kai šuniui pasireiškia simptomai, liga jau yra pažengusi.
Ankstyviausi šunų inkstų nepakankamumo simptomai yra padidėjęs troškulys ir šlapinimasis. Inkstų funkcijai ir toliau blogėjant, kraujotakoje kaupsis atliekos, kurias paprastai filtruoja inkstai, ir gali pasireikšti šie simptomai:
- Vėmimas
- Apetito praradimas
- Burnos opos
- Amoniaku kvepiantis kvapas
- Silpnumas
- Sutraukti
Šunims, patyrusiems ūminį inkstų pažeidimą, simptomai pasireikš gana staiga, o šunims, sergantiems lėtine inkstų liga, simptomai pasireikš ilgesnį laiką, o simptomai laipsniškai blogės.
Be pirmiau minėtų simptomų, šunims, sergantiems lėtine inkstų liga, paprastai sumažėja svoris ir išsivysto anemija (mažas cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).
Kadangi inkstai yra atsakingi už eritropoetino, hormono, skatinančio kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, gamybą, gyvūnai, sergantys inkstų nepakankamumu, gamina mažiau eritropoetino, todėl gamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių. Anemija pablogina šunų, sergančių inkstų nepakankamumu, simptomus, tokius kaip silpnumas ir apetito praradimas. Kitas anemijos požymis – blyškios dantenos.
Ūminio inkstų pažeidimo priežastys
Šunų ūminio inkstų pažeidimo priežasčių yra daug.
Kai kurios dažnesnės priežastys:
- Dehidratacija
- Šokas
- Šilumos smūgis
- Infekcijos (pvz., leptospirozė)
- Toksinai (pvz., etilenglikolis arba antifrizas, vynuogės, razinos)
- Vaistų (pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) perdozavimas
- Pankreatitas
Lėtinės inkstų ligos priežastys
Dažnai neįmanoma nustatyti lėtinės inkstų ligos priežasties. Lėtinė inkstų liga pasireiškia įvairaus amžiaus šunims, tačiau dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus šunims. Lėtinės inkstų ligos priežastys:
- Su amžiumi susijusi degeneracija
- Įgimtos inkstų anomalijos (inkstai, kurie iki gimimo normaliai nesivysto)
- Ūmus inkstų pažeidimas, sukeliantis nuolatinį inkstų pažeidimą
- Pasikartojantis arba ilgalaikis inkstų pažeidimas dėl sisteminės hipertenzijos, pasikartojančių infekcijų ir lėtinio uždegimo
Gydymas
Ūmus inkstų pažeidimas yra pavojingas gyvybei, todėl šunims, turintiems tokią būklę, reikia hospitalizuoti ir intensyviai gydyti. Savalaikis ligos atpažinimas ir gydymas gali išgelbėti šuns gyvybę.
Gydymas apima pagrindinės priežasties pašalinimą, kartu palaikont kūną, suteikiant inkstams laiko išgyti. Gydymas dažnai apima šiuos veiksmus:
- Intraveniniai skysčiai dehidratacijai atkurti ir palaikyti
- Kraujo spaudimo sutrikimų gydymas
- Elektrolitų sutrikimų gydymas
- Vaistai nuo pykinimo
- Apsauginės virškinamojo trakto priemonės
Sunkiais atvejais šunims gali tekti atlikti hemodializę. Hemodializės metu aparatas perima inkstų darbą, filtruodamas atliekas ir skysčius iš kraujo. Deja, hemodializė prieinama arba prieinama ne visiems pacientams.
Lėtinės inkstų ligos gydymas
Lėtinės inkstų ligos gydymas skirtas sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti šuns gyvenimo kokybę mažinant ligos simptomus. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir parenkamas kiekvienam šuniui. Gydymas dažnai apima:
- Šerti aukštos kokybės, specialiai sukurta inkstų dieta
- Visuomet turėkite daug gėlo vandens
- Vaistai aukštam kraujospūdžiui gydyti
- Vaistai b altymų praradimui gydyti
- Vaistai anemijai gydyti
- Vaistai rūgščių ir šarmų sutrikimams reguliuoti
- Vaistai pykinimui ir vėmimui kontroliuoti
Šunims, sergantiems lėtine inkstų liga, labai svarbu palaikyti hidrataciją, nes dėl dehidratacijos inkstų liga gali pablogėti. Šia liga sergantiems šunims kartais prireikia papildomų skysčių į veną arba poodinių skysčių (skysčių po oda) pavidalu.
Kokia prognozė šunims, sergantiems inkstų nepakankamumu?
Ūmus inkstų pažeidimas yra rimta ir dažnai mirtina liga. Tačiau anksti diagnozavus ir gydant šią ligą sergantys šunys gali visiškai pasveikti. Tačiau išgyvenusiems šunims gali būti negrįžtamai pažeisti inkstai, dėl kurių gali išsivystyti lėtinė inkstų liga ir prireikti nuolatinės priežiūros visą gyvenimą.
Lėtinės inkstų ligos prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Yra keturios lėtinės inkstų ligos stadijos, kurių žemesnės stadijos yra susijusios su ilgesniu išgyvenamumu nei aukštesnėse stadijose.
Nors ne visada įmanoma užkirsti kelią jūsų šuniui susirgti lėtine inkstų liga, užklupus ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, prognozė gali būti geresnė. Reguliarūs veterinariniai patikrinimai ir kraujo tyrimas inkstų funkcijai stebėti gali atlikti svarbų vaidmenį kuo anksčiau užfiksuojant ligą.
