Cukrinis diabetas (DM) yra dažna šunų, ypač 7–10 metų amžiaus, endokrinopatija arba hormoninė būklė. Ši būklė taip pat dažnesnė (maždaug dvigubai dažniau) šunų patelėms nei patinams. Keletas tyrimų atskleidė įvairias šunų veisles, kurioms kyla didesnė rizika susirgti cukriniu diabetu, taip pat kitas, kurių rizika akivaizdžiai mažesnė. Tikėtina, kad tokiai ligai daug įtakos turi geografinė vietovė ir veislės pasirinkimas.
Deja, diabetu sergančių šunų valdymas kai kuriais atvejais gali būti gana varginantis. Dažnai reikia koreguoti gydymo planą, ypač tais atvejais, kai yra atsparumas insulinui, todėl klinikiniams požymiams valdyti reikia didesnės insulino dozės. Toliau apžvelgsime kai kuriuos bendrus klinikinius šios šunų būklės požymius, kaip juos valdyti ir kodėl gydymas gali tapti sudėtingesnis.
Kas yra diabetas?
Yra dvi šunų diabeto kategorijos: cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas. Nors abi sąlygos sukelia padidėjusį vandens suvartojimą ir gausų šlapinimąsi, labai svarbu jas atskirti, nes galimos abiejų būklių priežastys labai skiriasi, o šios dvi sąlygos reikalauja labai skirtingo gydymo.
Cukrinis diabetas reiškia nuolat padidėjusį kraujo lygį. Sergant cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje yra normalus, o būklei būdingas gausus šlapinimasis ir su tuo susijęs padidėjęs troškulys dėl sutrikusios druskos ir vandens apykaitos. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime tik cukriniam diabetui, o toliau vartojamas terminas „diabetas“yra susijęs su cukriniu diabetu.
Kokie yra diabeto požymiai?
Pagrindiniai diabeto požymiai yra padidėjęs vandens suvartojimas (vadinamas kaip polidipsija), padažnėjęs šlapinimasis (arba poliurija), padidėjęs apetitas (taip pat žinomas kaip polifagija) ir dažnai tuo pačiu metu vykstantis svorio kritimas. Ne visi diabetu sergantys šunys turi padidėjusį apetitą pristatymo metu, todėl jo nebuvimas turėtų paskatinti tolesnius gretutinių ligų ar diabeto komplikacijų, galinčių turėti įtakos jo valdymui, tyrimą.
Nors diabetu sergančių šunų savininkai dažniausiai pastebi ar net skatina nuvežti savo mylimą draugą į vietinę veterinarijos kliniką pirmiau minėtus klinikinius požymius, jie nėra vieninteliai pokyčiai, kuriuos galima pastebėti sergant diabetu šunims. Deja, katarakta taip pat būdinga diabetu sergantiems šunims, o kai kurie tyrimai rodo, kad maždaug 80% diabetu sergančių šunų katarakta išsivystys per pirmuosius metus nuo diagnozės nustatymo. Kaip ir žmonėms, katarakta gali labai neigiamai paveikti regėjimą.
Kiti klinikiniai požymiai, kuriuos galima pastebėti, yra susiję arba su netinkamo gydymo komplikacija (pvz., diabetine ketoacidoze (DKA)) arba su pagrindiniais ligos procesais, kurie sukėlė atsparumą insulinui ir sukėlė, pavyzdžiui, DKA. Šunims, sergantiems DKA, gali būti klinikinių požymių, įskaitant bet kurį iš šių derinių: apetito praradimas / anoreksija, vėmimas, silpnumo požymiai ir dehidratacija. Kaip minėta pirmiau, tokie atvejai yra sudėtingi ir reikalauja tolesnio darbo, kad būtų nustatyta, kas lėmė progresavimą iki šios būsenos.
Klinikiniai požymiai, susiję su pagrindiniais ligos procesais, gali būti odos ir kailio pokyčiai su hiperadrenokorticizmu (Kušingo liga) arba apetito praradimas, vėmimas ir pilvo skausmas, susijęs su pankreatitu.
Kokios yra diabeto priežastys?
Cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino gamybos trūkumo, jo veikimo ląstelių lygiu arba abiejų. Pagrindiniai jo vystymosi mechanizmai yra genetika, galimi aplinkos veiksniai, kasos ligos buvimas, sąlygos (arba vaistų vartojimas), sukeliančios atsparumą insulinui, ir galbūt autoimuninis sutrikimas, nukreiptas į specifines kasos ląsteles (beta ląsteles), atsakingas už insuliną. gamyba.
Kaip minėta pirmiau, nustatyta, kad įvairių šunų veislių rizika susirgti cukriniu diabetu yra didesnė. Buvo pasiūlyta, kad veislės jautrumas yra susijęs su imuninio atsako genais. Kitaip tariant, rizikos grupės veislės dažniau serga autoimuninėmis ligomis, dėl kurių sunaikinamos beta ląstelės ir sumažėja insulino gamyba.
Kaip prižiūrėti diabetu sergantį šunį?
Kaip ir daugelio sveikatos sutrikimų atveju, kai tik įmanoma, gydykite pagrindinę priežastį. Tai svarbiausia tais atvejais, kai manoma, kad diabetas yra laikinas, o tai reiškia, kad jis yra susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu arba sveikatos būklėmis, kurios turi įtakos insulino veikimui.
Gydant diabetu sergantį šunį reikia suleisti insulino po oda arba po oda. Atsižvelgiant į skirtingas galimas insulino parinktis, jas galima iš esmės suskirstyti į greito veikimo, vidutinio veikimo ir ilgo veikimo.
Bendrai kalbant, greito veikimo variantas skirtas naudoti ligoninėse, ypač valdant itin aukštą gliukozės kiekį kraujyje, susijusį su tokiomis komplikacijomis kaip DKA. Vidutinio veikimo insulinai dažnai yra pagrindinis diabetu sergančių šunų gydymo pagrindas. Nors insulino atsakas tarp pacientų labai skiriasi, paprastai daugumą vidutinio veikimo insulino reikia leisti du kartus per dieną.
Tolesnei žmonių diabeto valdymo pažangai buvo sukurti ilgai veikiantys ir net itin ilgai veikiantys insulinai, kuriuos kai kuriems pacientams gali prireikti nuo kartą per parą iki net kartą per savaitę. Nepaisant klasifikacijos, šias ilgai veikiančias kompozicijas dažnai vis tiek reikia vartoti du kartus per dieną, kad būtų galima veiksmingiausiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Itin ilgai veikiantys insulinai dar palyginti nauji, tačiau netolimoje ateityje gali pakeisti diabetu sergančių šunų valdymo būdą, todėl žiūrėkite šią vietą!
Dieta ir šėrimo praktika taip pat labai svarbios gydant diabetu sergančius šunis. Tokie šunys turėtų būti šeriami du vienodo dydžio patiekalus du kartus per dieną, kiekvieną kartą prieš pat suplanuotą insulino injekciją. Paprastai rekomenduojama daug skaidulų turinti dieta.
Nepertraukiamo gliukozės kiekio monitoriaus (CGM) naudojimas gali būti naudingas diabetu sergančių šunų gliukozės kiekiui stebėti, taip pat gali padėti koreguoti insulino dozę, kad būtų išvengta hipoglikemijos (per žemo cukraus kiekio kraujyje). CGM yra mažas jutiklis, uždedamas ant šuns odos paviršiaus ir gali matuoti intersticinę gliukozę, kuri yra gana tikslus gliukozės kiekio kraujyje žymuo.
Nors tokios priemonės gali būti naudingos priimant sprendimus, kai reikia koreguoti insulino dozę, būtina atsiminti, kad vertingiausia priemonė priimant sprendimus yra klinikinis vaizdas. Kitaip tariant, ar klinikiniai padidėjusio vandens suvartojimo, gausaus šlapinimosi ir padidėjusio apetito požymiai yra kontroliuojami arba žymiai pagerėjo? Jei atsakymas yra teigiamas, tikriausiai nebūtina ir galbūt net žalinga bandyti siekti tobulo/normalaus gliukozės kiekio kraujyje.
Nuoseklumas yra labai svarbus tvarkant diabetu sergantį šunį dėl dietos, mankštos ir insulino skyrimo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kokie yra šunų diabeto tipai?
Žmonėms buvo aprašyti įvairūs diabeto tipai, o tokie skirtumai ir terminija daugiau ar mažiau buvo perrašyti mūsų draugams šunims. Šunims dažniausia diabeto forma primena 1 tipo DM. Anksčiau 1 tipo DM buvo žinomas kaip nuo insulino priklausomas DM, nes jam būdingas nuolatinis insulino trūkumas. Todėl tokiems pacientams absoliučiai reikalingas egzogeninis (injekcinis) insulinas, siekiant kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir išvengti nepageidaujamų ir dažnai gyvybei pavojingų negydomo diabeto komplikacijų, tokių kaip ketoacidozė ir net mirtis.
Praeinantis arba grįžtamasis diabetas šunims yra labai nedažnas ir netgi retas. Paprastai ji diagnozuojama šunims, kurie anksčiau sirgo subklinikiniu diabetu ir turi kitą sveikatos būklę arba jiems yra skiriamas vaistas, sukeliantis antagonizmą ar atsparumą insulinui. 2 tipo arba nuo insulino nepriklausoma DM yra reta šunims ir paprastai yra susijusi su tuo pačiu metu vykstančia insulino antagonistine būkle arba gydymu, kaip aprašyta toliau. Nutukimo sukeltas atsparumas insulinui buvo užfiksuotas šunims. Tačiau šiuo metu nėra pranešimų apie tokį atsparumą insulinui, sukeliantį DM tipą, kaip dažnai būna žmonėms (labiausiai paplitusiam tipui) ir net katėms.
Kokios yra šunų atsparumo insulinui priežastys?
Kai kurių dažnesnių būklių, galinčių sukelti atsparumą insulinui, pavyzdžiai:
- Hiperadrenokorticizmas (Kušingo liga)
- Diestra (kiaušidžių ciklo fazė, einanti po rujos) arba patelių nėštumas
- Infekcija (šlapimo takų infekcijos yra dažniausia)
- Pankreatitas
- Nutukimas
- hipotirozė
- Širdies liga
- Lėtinė inkstų liga
Išvada
Cukrinis diabetas yra dažna šunų hormoninė būklė. Klasikiniai šios būklės požymiai yra padidėjęs vandens suvartojimas, padidėjęs šlapinimasis, padidėjęs apetitas ir dažnai lydimas svorio mažėjimo. Aklumas, susijęs su kataraktos vystymusi, yra dar viena dažna priežastis, dėl kurios diabetu sergantys šunys kreipiasi į veterinarijos kliniką.
Šunų diabeto valdymas yra orientuotas į insulino skyrimą. Be insulino skyrimo, nuoseklumas yra labai svarbus prižiūrint diabetu sergantį šunį – laikykitės pastovios dietos, kasdien išlaikykite tą patį aktyvumo lygį ir užtikrinkite, kad insulino injekcijos būtų atliekamos kas 12 valandų (patvirtinus, kad jūsų šuo suvalgė pilnas maistas).
Deja, ypač netinkamai gydant diabetą, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip diabetinė ketoacidozė. Tikimės, kad dėl įvairių gydymo ir stebėjimo strategijų pažangos tokios komplikacijos taps retesnės.
