Hemagiosarkomos diagnozė dažnai pasirodo netikėtai, be įspėjimo. Suprasdami, kaip vystosi šis vėžys, taip pat ligos požymius ir gydymo galimybes, galite priimti geriausią sprendimą dėl savo augintinio. Išsamiau panagrinėkime šunų hemangiosarkomą.
Kas yra hemangiosarkoma?
Hemangiosarkoma yra piktybinis (vėžinis) navikas, atsirandantis iš kūno kraujagysles dengiančių ląstelių. Šio tipo vėžys elgiasi agresyviai ir linkęs greitai ir plačiai plisti visame kūne. Dažniausiai tai pasireiškia suaugusiems 8–13 metų šunims ir sudaro maždaug 5 % visų šunų vėžio atvejų.
Hemangiosarkoma gali būti aptinkama bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai ji aptinkama blužnyje, kepenyse, širdyje ir odoje. Paprastai jis klasifikuojamas kaip odos, poodinis arba visceralinis.
Oda (oda): šio vėžio odos forma paprastai pasireiškia kaip juodos arba raudonos odos išaugos, o kai kurie savininkai šiuos navikus apibūdina kaip „raudonus arba juodus kraujo pripildytus iškilimus “ant jų šuns odos. Odos variantas yra mažiau agresyvus nei kiti tipai.
Hipoderminis (poodinis): ši forma paveikia po oda esantį audinio sluoksnį, vadinamą hipodermiu arba poodiniu audiniu. Šis variantas yra linkęs elgtis agresyviau nei derminis variantas ir gali išplisti viduje.
Visceraliniai (vidaus organai): Vidaus organų hemangiosarkoma (dar vadinama viscera) yra dažniausia šio vėžio forma, kuri sudaro maždaug pusę visų diagnozuotų atvejų.. Dažniausia yra blužnies hemangiosarkoma, vėliau – širdies hemangiosarkoma. Visceralinė hemangiosarkoma gali staiga plyšti, sukeldama didelį kraujo netekimą ir kolapsą, o tai gali baigtis mirtimi, jei negydoma.
Kokios yra hemangiosarkomos priežastys?
Daugeliu atvejų hemangiosarkomos priežastis nežinoma, nors labai įtariamas genetinis ryšys dėl visceralinės hemangiosarkomos.
Nors bet kurios veislės šunys gali būti paveikti, tam tikros veislės yra linkusios vystytis visceralinei hemangiosarkomai. Tai vokiečių aviganiai, auksaspalviai retriveriai, labradorai, bokseriai, šnauceriai ir rodyklės.
Saulės spindulių poveikis yra odos hemangiosarkomų išsivystymo rizikos veiksnys. Didžiausias pavojus kyla šunų veislėms, kurių kailis yra trumpas, šviesus. Odos variantas taip pat gali atsirasti tose vietose, kuriose yra mažai plaukų arba jų nėra, pvz., ant pilvo.
Kur yra hemangiosarkomos požymiai?
Hemangiosarkomos simptomai priklauso nuo naviko vietos ir nuo to, kaip liga pažengusi diagnozės nustatymo metu.
Odos hemangiosarkomos atrodo kaip raudonos arba juodos ataugos, o poodinės hemangiosarkomos – kaip gabalėliai ar išaugos po oda. Oda, esanti ant poodinės hemangiosarkomos, gali atrodyti visiškai normali arba gali atrodyti patinusi ir sumušta. Tačiau neįmanoma diagnozuoti hemangiosarkomos remiantis vien tik auglio išvaizda. Kad galėtų nustatyti galutinę diagnozę, patologas turės mikroskopiškai ištirti naviko dalį.
Visceralinės hemangiosarkomos gali būti aptiktos atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą, atliekant pilvo ertmės ultragarsą ar echokardiogramą, šuniui neparodžius jokių su naviku susijusių požymių.
Vidinis kraujavimas
Hemangiosarkomos yra trapios ir linkusios lengvai kraujuoti. Vidaus organų, tokių kaip blužnis ir kepenys, navikai gali plyšti ir sukelti kraujavimą į pilvą. Prieš plyšimą, sergantys šunys ilgą laiką gali nerodyti jokių požymių, kol vėžys progresuoja.
Vidinio kraujavimo požymiai yra letargija, silpnumas, kolapsas, blyškios dantenos ir patinęs pilvas. Jei kraujavimas nėra stiprus ir sustoja savaime, klinikiniai požymiai gali išnykti ir vėl pasikartoti, kai navikas vėl pradeda kraujuoti. Tačiau jei kraujavimas yra stiprus ir negydomas, jis gali baigtis mirtimi.
Jei auglys yra ant širdies, jis gali kraujuoti į maišelį, kuris supa širdį, vadinamą perikardu. Jei kraujavimas yra per didelis, širdis gali būti suspausta ir sunkiai plakama, todėl gali atsirasti širdies nepakankamumo požymių, tokių kaip vangumas, silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ar kolapsas.
Šunų, sergančių hemangiosarkoma, gydymas ir priežiūra
Cirurginis naviko pašalinimas, po kurio taikoma chemoterapija, yra pasirenkamas daugelio hemangiosarkomų gydymas.
Jei anksti nustatomos, chirurginis odos hemangiosarkomų pašalinimas gali būti gydomas. Poodiniai navikai taip pat gali būti gydomi chirurginiu būdu, tačiau ne visada įmanoma pašalinti visą naviką. Tokiais atvejais gali prireikti operaciją derinti su chemoterapija ir (arba) spinduline terapija.
Šunims, turintiems blužnies navikų, rekomenduojama pašalinti visą blužnį. Tai sumažins tolesnio kraujavimo riziką. Hemangiosarkoma turi didelį metastazių (augimo plitimo) potencialą, o po operacijos dažnai rekomenduojama chemoterapija, siekiant pagerinti išgyvenamumą. Šunų, sergančių blužnies navikais, gydytų vien chirurgine intervencija, vidutinis išgyvenamumo laikas yra 1,6 mėnesio. Tačiau, kai operacija derinama su chemoterapija, išgyvenamumas pailgėja iki 4–8 mėnesių.
Deja, ne visus vidaus organų navikus galima pašalinti chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, širdies hemangiosarkoma paprastai laikoma neoperuojama. Vietoj to, kraujas, kuris kaupiasi širdį supančiame maišelyje, paprastai pašalinamas ultragarsu valdoma adata atliekant procedūrą, vadinamą perikardiocenteze. Ši procedūra gali laikinai pagerinti širdies veiklą ir kraujotaką.
Šuo, kuris pargriuvo arba patyrė šoką dėl visceralinės hemangiosarkomos plyšimo, turės būti stabilizuotas ligoninėje, kad būtų išgelbėta jo ar jos gyvybė. Gali prireikti intraveninių skysčių, deguonies ir kraujo perpylimo. Kai šuo stabilizuojamas, galima pradėti gydymą.
Jei jūsų šuniui diagnozuota hemangiosarkoma, jūsų veterinarijos gydytojas gali padėti priimti sprendimus dėl tinkamo gydymo, atsižvelgdamas į vėžio mastą ir jūsų augintinio gyvenimo kokybę. Jūsų šuo gali būti nukreiptas pas veterinarijos onkologą chirurgijai ir chemoterapijai.
Jei nuspręsite tęsti gydymą, turėsite atidžiai laikytis veterinarijos gydytojo nurodymų. Jei jūsų šuniui reikia operacijos, svarbu laikytis jums pateiktų priežiūros nurodymų dėl veiklos apribojimo ir pjūvio priežiūros. Jei jūsų šuniui bus taikoma chemoterapija, jis ar ji turės grįžti pakartotinai gydyti ir reguliariai stebėti.
Daugelis savininkų nerimauja dėl šalutinio chemoterapijos poveikio, tačiau šunys chemoterapiją toleruoja daug geriau nei žmonės ir dažniausiai turi mažiau šalutinių poveikių. Kai jūsų šuo baigs pradinį operacijos ir chemoterapijos etapą, jį ar ją reikės reguliariai stebėti dėl galimo vėžio augimo naudojant ultragarsą, rentgenogramas (rentgeno spindulius) ir kraujo tyrimą.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kaip diagnozuojama hemangiosarkoma?
Norėdamas nustatyti galutinę hemangiosarkomos diagnozę, patologas turės mikroskopu ištirti naviko dalį. Patologas galės atskirti hemangiosarkomą nuo kitų masių, kurios gali būti panašios į hemangiosarkomą, pavyzdžiui, hemangiomas, kurios yra gerybiniai (ne vėžiniai) dariniai, ir hematomą (kraujo krešulį) blužnyje. Labai svarbu patvirtinti hemangiosarkomos diagnozę, kad būtų galima nustatyti teisingą gydymą ir prognozę. Ir hemangiomos, ir hematomos turi geresnę prognozę nei hemangiosarkomos.
Kiti tyrimai, kuriuos gali rekomenduoti jūsų veterinarijos gydytojas, yra šie:
- Pilvo ertmės ultragarsas ir rentgenogramos (rentgeno spinduliai), siekiant išsiaiškinti, ar organuose nėra masių
- Krūtinės ląstos rentgenogramos metastazių (išplitimo) į plaučius paieškai
- Širdies ultragarsas, siekiant aptikti širdies mases ir kraują perikardo maišelyje
- KT nuskaitymai
- Kraujo tyrimai, pvz., pilnas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti anemiją ir serumo biochemiją, ir krešėjimo profiliai, siekiant įvertinti jūsų šuns sveikatą ir organų funkciją.
Kokia yra hemangiosarkomos prognozė?
Hemangiosarkoma yra rimta liga, o ilgalaikė perspektyva paprastai yra prasta. Gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko vietos, taip pat nuo vėžio išplitimo masto.
- Širdies hemangiosarkomos prognozė paprastai yra blogiausia. Net ir gydant, vidutinė išgyvenamumo trukmė yra 5–6 mėnesiai.
- Blužnies hemangiosarkomos prognozė yra geresnė. Šunų, sergančių blužnies navikais, gydytų vien chirurgine intervencija, vidutinis išgyvenamumo laikas yra 1,6 mėnesio. Tačiau išgyvenamumas pailgėja iki 4-8 mėnesių, kai operacija derinama su chemoterapija.
- Odos hemangiosarkoma turi mažesnį metastazių dažnį ir ilgesnį išgyvenimo laiką, palyginti su hemangiosarkoma kitose vietose. Jei operacija atliekama pakankamai anksti, operacija gali būti gydoma.
Išvada
Hemangiosarkoma yra piktybinis arba vėžinis navikas, atsirandantis iš kraujagysles dengiančių ląstelių, kuris elgiasi agresyviai ir linkęs greitai ir plačiai plisti visame kūne. Navikų gali būti bet kurioje kūno vietoje, tačiau šio tipo vėžys dažniausiai pažeidžia širdį, kepenis, blužnį ir odą.
Gydymas gali apimti operacijos ir chemoterapijos derinį, o kartais ir spindulinę terapiją. Nors prognozė paprastai yra prasta (išskyrus odos hemangiosarkomą), tinkamai gydant ir pasiryžus savininkui, hemangiosarkoma sergantys šunys kurį laiką vis tiek gali patirti gerą gyvenimo kokybę.
