Kačių širdies kirmėlių ligą (HWD) sukelia tas pats parazitas, atsakingas už šunų būklę Dirofilaria immitis. Tačiau yra keletas esminių skirtumų tarp kačių ir šunų, sergančių HWD.
Katės laikomos netipinėmis šio parazito šeimininkėmis ir iš prigimties yra atsparios širdies kirmėlių infekcijai. Iš esmės užsikrėtimo dažnis yra daug mažesnis nei šunų, sergančių endeminėmis širdies kirmėlių vietomis, tačiau kačių liga dažnai būna sunkesnė.
Padidėjusio sunkumo pavyzdys yra su širdies kirmėlėmis susijusi kvėpavimo takų liga (HARD). Tai atsiranda dėl plaučių (arba plaučių audinio) ir plaučių kraujagyslių patologijos, net jei infekcija niekada nesubręsta (t. y. nesant subrendusių širdies kirmėlių).
Klinikiniai požymiai, pastebėti vartojant HARD, yra kosulys, švokštimas ir dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas). Kitas kačių HWD ypatumas yra tai, kad neįprasta lervų migracija yra dažnesnė nei šunų, sergančių HWD.
Taigi, ką turėtumėte daryti ar nedaryti katėms, sergančioms HWD? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte:
- 8 patarimai, kaip gydyti kačių širdies kirminus
- Trys būdai, kurių negalima gydyti kačių širdies kirmėlėmis
8 patarimai, kaip gydyti kačių širdies kirminus
1. Širdies kirmėlių profilaktika/prevencija
Širdies kirmėlių profilaktikos naudojimas katėms bėgant metams sukėlė tam tikrų diskusijų, nes katės yra netipiškos šeimininkės, o kačių ligų dažnis yra mažas. Tačiau plačiai pripažįstama, kad katėms, gyvenančioms endeminėse širdies kirmėlių vietose, turėtų būti skiriamas profilaktinis gydymas nuo širdies kirmėlių.
Jei nesate tikri, ar gyvenate endeminėje širdies kirmėlių vietovėje, kreipkitės į vietinį veterinarijos gydytoją. Priklausomai nuo geografinės padėties, yra įvairių prevencinių priemonių. Jungtinėse Valstijose yra penkios širdies kirmėlių profilaktikos galimybės: eprinomektinas/fipronilis/prazikvantelis, imidaklopridas-moksidektinas, ivermektinas, milbemicino oksimas ir selamektinas.
2. Bronchus plečianti terapija
Iš principo, bronchus plečiančių vaistų naudojimas yra prasmingas gydant kačių HWD. Tokie vaistai padeda valdyti bronchų susiaurėjimą (greičiausiai esant HWD) ir gali pagerinti jau pavargusių kvėpavimo raumenų funkciją.
Nors bronchus plečiantys vaistai anksčiau nebuvo įprastai įtraukiami į kačių HWD gydymo protokolus, atrodo, kad ši praktika keičiasi. Vis daugiau gydytojų kreipiasi į terbutaliną arba aminofiliną, kad palengvintų sergančių kačių kvėpavimo takų simptomus.
3. Antitrombozinė terapija
Nors kai kuriuose tekstuose teigiama, kad antitrombozinis gydymas yra prieštaringas, ypač kartu su kortikosteroidais, jis dažnai įtraukiamas į širdies kirmėlių gydymo protokolus.
Anksčiau aspirinas buvo dažniausiai naudojamas antitrombozinis vaistas katėms; tačiau neseniai atliktas tyrimas parodė, kad klopidogrelis (vaistas nuo trombocitų) yra pranašesnis už aspiriną antitrombozinėmis savybėmis, todėl, nepaisant to, kad šiuo metu trūksta tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjamas jo vartojimas širdies kirmėlių atvejais katėms, klopidogrelis yra dažnesnis. vartojo narkotikus iš dviejų variantų.
4. Kortikosteroidai
Kortikosteroidai yra naudingi esant kritinei situacijai ir kaip dalis lėtinio gydymo protokolų, skirtų kvėpavimo takų požymiams valdyti sergant kačių HWD. Svarbu pažymėti, kad lėtinis šių vaistų vartojimas katėms buvo susijęs su cukrinio diabeto (DM) išsivystymu. Taigi būtina reguliariai stebėti, ar neatsiranda klinikinių DM požymių (padidėjęs vandens suvartojimas, šlapinimasis ir apetitas).
5. Poilsis narvelyje
Kaip ir šunims, kenčiantiems nuo HWD, paprastai rekomenduojama ilsėtis narvuose / apriboti veiklą, kad būtų sumažinta tromboembolinės ligos ir su ja susijusių komplikacijų rizika.
6. Sildenafilis (kiekvienu atveju)
Sildenafilis naudojamas plaučių kraujagyslėms išplėsti, todėl padeda sumažinti plaučių arterinį spaudimą, o tai gali būti veiksminga gydant plautinę hipertenziją. Plautinė hipertenzija gali būti stazinio širdies nepakankamumo požymis katėms, sergančioms SHD. Taigi šiais konkrečiais atvejais sildenafilis yra vertingas priedas gydant kačių sunkios širdies ligos atvejus.
7. Doksiciklinas
Doksiciklinas gali būti naudojamas galimos Wolbachia infekcijos gydymui. Wolbachia pipientis yra svarbi Dirofilaria lervų slinkimo bakterija. Tačiau labai svarbu pripažinti ezofagito riziką, susijusią su doksiciklino vartojimu katėms, ypač tablečių pavidalu. Todėl jį reikia naudoti atsargiai ir taip, kaip nurodė vietinis veterinarijos gydytojas.
8. Deguonies terapija (avarinė pagalba / kiekvienu konkrečiu atveju)
Ypač kritinėje situacijoje, kai katė turi ūmų kvėpavimo pasunkėjimą, deguonies terapija, įdedant paveiktą katę į deguonies narvą arba naudojant nosies insufliaciją (pvz., kaukę), yra labai svarbi kvėpavimo takų valdymo dalis. kačių, sergančių HWD, požymių ir tai turėtų būti daroma taip, kad katei būtų kuo mažiau streso.
Trys būdai, kaip gydyti kačių širdies kirminus
1. Suaugusiųjų žudymas
Sutariama, kad nerekomenduojama gydyti suaugusių žmonių, sergančių HWD. Tokį teiginį patvirtina kelios priežastys: didelė nepageidaujamų reakcijų ir su gydymu susijusių mirčių rizika gydant suaugusiuosius, neaiški gydymo nauda ir pripažinta trumpa kačių širdies kirmėlių gyvenimo trukmė, o tai gali visiškai panaikinti tokio gydymo poreikį.
2. Mikrofilaricidinė terapija
Dauguma kačių, sergančių HWD, yra amikrofilareminės – mikrofiliarijos yra Dirofilaria immitis pirmos stadijos lervos, susidarančios po poravimosi; taigi, šis terminas reiškia šių lervų nebuvimą daugumoje sergančių kačių, nes ne visos kačių širdies kirmėlių infekcijos subręsta.
Kaip galite įsivaizduoti, gydyti katę dėl to, kas greičiausiai nėra, geriausiu atveju yra prieštaringa; tačiau taip pat verta paminėti, kad gydymas mikrofilaricidu kai kuriais atvejais taip pat buvo susijęs su kvėpavimo požymių pablogėjimu, o kitais atvejais – su kvėpavimo nepakankamumu ir mirtimi.
Šiuo metu FDA nepatvirtino jokio vaisto, kuris pašalintų mikrofiliarijas. Taigi apskritai katėms nerekomenduojama gydyti mikrofilaricidu. Daugeliu atvejų gydymo protokolai apima makrociklinių laktonų, pvz., ivermektino arba pirmiau minėtų selamektino, naudojimą kaip profilaktinę terapiją, pradėtą katėms diagnozuojant HWD, kurios, vartojant šias prevencines dozes, gali lėtėti, jei yra mikrofilarijų.
3. Chirurginis širdies kirmėlių pašalinimas (t. y. kirminų pašalinimas)
Anksčiau, remiantis vienu atvejų serija, kai mirė 2 iš 5 kačių, kurioms buvo pašalintas kirminas, tokio gydymo paprastai buvo išvengta. Tačiau naudojant mažiau traumuojančius kateterius (pvz., mikrosnare/nitinolio spąstų rinkinius), kai kuriais atvejais buvo pasiekti geresni rezultatai.
Manoma, kad pagerėjo išgyvenamumo rodikliai dėl ne tokio stipraus anafilaksinio atsako, kurį sukelia mažesnė kirminų trauma. Nors kartais toks patobulinimas yra naudingas, jis, deja, daugeliu atvejų vis dar yra gana nepraktiškas ir vis dar laikomas nenaudingu kačių HWD atvejais.
Prognozė
Prognozė teisinga katėms, neturinčioms jokių klinikinių HWD požymių. Daugeliu klinikinių kačių HWD atvejų prognozė yra apsaugota, išskyrus tuos atvejus, kai diagnozuojamas kartu esantis ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS), kuris laikomas sunkiu net ir taikant palaikomąjį gydymą.
Išvada
Apibendrinant galima pasakyti, kad, skirtingai nei šunų širdies kirmėlių ligos atveju, kačių, sergančių HWD, gydymas yra sutelktas į simptominį ir palaikomąjį gydymą, o ne į suaugusiųjų žudymą, kaip šunims. Simptominė terapija paprastai apima kortikosteroidus, bronchus plečiančius vaistus, antitrombozinį gydymą ir poilsį narvelyje, be kitų gydymo būdų, taikomų kiekvienu konkrečiu atveju. Katės, gyvenančios širdies kirmėlių endeminėje srityje, turi būti gydomos atitinkama širdies kirmėlių profilaktika, kaip ir šunys.
